Terapia difficile? Parlane con il medico

Ipertensione: una terapia “semplice” è più efficace

La prospettiva di dover prendere farmaci ogni giorno, e per un lungo periodo, può davvero mettere in crisi molti pazienti. Tanto da compromettere spesso il buon esito delle terapie: di tutti gli ipertesi che hanno ricevuto una prescrizione di farmaci antipertensivi, infatti quasi la metà ne interrompe volontariamente l’assunzione entro solo un anno.¹

Semplice dimenticanza, svogliatezza oppure paura di ipotetici effetti collaterali dei farmaci nel lungo termine?² In realtà, sono tante le cause della scarsa aderenza alle terapie antipertensive, ancora oggi così diffusa tra gli ipertesi.

Eppure, le evidenze raccolte dagli esperti parlano chiaro: l’assunzione corretta dei medicinali, con il rispetto di dosi e frequenza raccomandate dal medico, è la strategia più efficace per abbassare la pressione arteriosa e per allontanare, di pari passo, gli altri fattori di rischio cardiovascolare¹ e anche la più sicura per la salute, dato che gli attuali farmaci antipertensivi riducono fino al 30% il rischio di ictus e fino al 15% quello di infarto del miocardio.¹

Di contro, fare pasticci con le terapie non porta a nulla di buono. Correre ‘ai ripari’ prendendosi una doppia dose quando ci si è dimenticati una pillola oppure riadattare ‘alla giornata’ gli orari di assunzione in base ai propri impegni può seriamente compromettere l’efficacia dei farmaci stessi. La scarsa aderenza, infatti, è stata associata non solo a un peggiore controllo della pressione ma anche a un maggior rischio di ospedalizzazione o riospedalizzazione nel tempo.³

Una terapia semplice è più efficace: parlane col medico

Ma la colpa non è solo degli ipertesi. Studi recenti, infatti, hanno messo in luce che tanto più una terapia è complessa, minore è la probabilità che i pazienti riescano davvero a seguirla correttamente. Infatti, se il 79% degli ipertesi osserva di buon grado l’assunzione di una sola pillola al giorno, solo il 51% riesce a stare dietro a terapie con quattro o più farmaci e orari di assunzione quotidiani.¹ Oggi la tendenza, quindi, è quella di semplificare, quando possibile, le terapie antipertensive per renderle più ‘a misura’ del paziente e dei suoi impegni quotidiani.³

A questo scopo, instaurare un buon rapporto con il proprio medico curante è fondamentale.¹

È importante condividere con il medico:^1-3

• dubbi sull’efficacia dei farmaci prescritti
• timori sugli effetti collaterali delle terapie
• se si assumono altre terapie
• quando si preferisce assumere i farmaci in base ai propri impegni
• il tipo di attività quotidiane svolte (lavoro fuori casa, viaggi, ecc.)
• se familiari/parenti possono aiutarci a rispettare le terapie

Per una terapia ‘su misura’ può essere utile anche riportare su un diario il numero di dosi saltate o prese a orari sbagliati: in questo modo, durante la visita di controllo, sarà più facile valutare le difficoltà di aderire correttamente alla terapia prescritta e, se possibile, modificarla a un regime più facilmente gestibile.⁴

Riferimenti

1. Brown T et al. Medication Adherence: WHO Cares? Mayo Clin Proc. 2011; 86(4):304-314.

2. Gascón JJ et al. Why hypertensive patients do not comply with the treatment Family Practice. Fam Pract. 2004; 21(2):125-30.

3. Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Online ahead of print

4. Volpe M, et al. Il ruolo dell’aderenza al trattamento farmacologico nella terapia cronica delle malattie cardiovascolari: documento intersocietario di consenso. G Ital Cardiol 2014; 15(10 Suppl 1):3S-10S.