L’importanza dell’aderenza nelle terapie per l’ipertensione

Per riportare la pressione arteriosa entro i “limiti di sicurezza” è importante dare un taglio alle cattive abitudini e ricorrere eventualmente all’aiuto dei farmaci antipertensivi.¹ Nonostante il fatto che la terapia farmacologica antipertensiva abbia un profilo positivo di sicurezza e tollerabilità e riduca il rischio di ictus di circa il 30% e di infarto del miocardio di circa il 15%, l’evidenza di numerosi studi suggerisce che una percentuale compresa tra il 50% e l’80% dei pazienti trattati per l’ipertensione non aderisce al proprio regime terapeutico.² 

Quello dell’aderenza alle terapie è un serio ostacolo al successo delle terapie, al controllo della pressione arteriosa e, di conseguenza, al tentativo di ridurre il rischio cardiovascolare nella popolazione.¹      

Le scuse e i dubbi degli ipertesi

«Non ho sintomi? Quindi sto bene». È questa una delle tante frasi errate con cui molti pazienti si giustificano di fronte alla dose dimenticata o alla terapia interrotta.³

Che sia colpa di convinzioni individuali o della comunicazione poco efficace da parte del medico, ecco quali sono i principali errori dei pazienti:³

• sottovalutazione dei rischi correlati all’ipertensione
• assenza di sintomi e sensazione di stare bene
• paura degli effetti collaterali o a lungo termine dei farmaci
• poca attenzione alle raccomandazioni del medico
• semplice dimenticanza
• ricorso a rimedi naturali perché ritenuti più sicuri

L’ipertensione è un disturbo cronico che può essere controllato, ma solo se le misure abbassa-pressione sono adottate con continuità e per periodi prolungati.¹ Per questo è importante non interrompere le terapie di propria iniziativa, ed è sempre raccomandabile rivolgersi al medico curante in caso di dubbi o timori, spesso ingiustificati.³

Dire addio alle cattive abitudini

Il successo delle terapie farmacologiche dipende, in larga misura, anche dallo stile di vita del paziente iperteso. In caso di diagnosi di ipertensione, è bene quindi rivalutare alcune cattive abitudini e acquisirne di nuove più salutari. Tra le misure antipertensione, è raccomandato:¹

• diminuire il sodio nella dieta quotidiana
• limitare il consumo di alcol
• seguire una dieta povera di grassi
• perdere peso 
• fare esercizio regolare
• smettere di fumare

Un appropriato cambiamento dello stile di vita può aiutare a riportare la pressione arteriosa entro i limiti di sicurezza e ritardare o evitare il ricorso ai farmaci nei soggetti lievemente ipertesi. Le stesse misure di prevenzione valgono anche per le persone non ipertese, per ridurre il rischio cardiovascolare.¹

Riferimenti

1. Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Online ahead of print

2. Brown T et al. Medication Adherence: WHO Cares? Mayo Clin Proc. 2011; 86(4):304-314.

3. Gascón JJ et al. Why hypertensive patients do not comply with the treatment Family Practice. Fam Pract. 2004; 21(2):125-30.