L’importanza dell’aderenza nelle terapie per l’ipertensione

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Per riportare la pressione arteriosa entro i “limiti di sicurezza” è importante dare un taglio alle cattive abitudini e ricorrere eventualmente all’aiuto dei farmaci antipertensivi.1 Nonostante il fatto che la terapia farmacologica antipertensiva abbia un profilo positivo di sicurezza e tollerabilità e riduca il rischio di ictus di circa il 30% e di infarto del miocardio di circa il 15%, l’evidenza di numerosi studi suggerisce che una percentuale compresa tra il 50% e l’80% dei pazienti trattati per l’ipertensione non aderisce al proprio regime terapeutico.2 

Quello dell’aderenza alle terapie è un serio ostacolo al successo delle terapie, al controllo della pressione arteriosa e, di conseguenza, al tentativo di ridurre il rischio cardiovascolare nella popolazione.1      

Le scuse e i dubbi degli ipertesi

«Non ho sintomi? Quindi sto bene». È questa una delle tante frasi errate con cui molti pazienti si giustificano di fronte alla dose dimenticata o alla terapia interrotta.3

Che sia colpa di convinzioni individuali o della comunicazione poco efficace da parte del medico, ecco quali sono i principali errori dei pazienti:3

  • sottovalutazione dei rischi correlati all’ipertensione
  • assenza di sintomi e sensazione di stare bene
  • paura degli effetti collaterali o a lungo termine dei farmaci
  • poca attenzione alle raccomandazioni del medico
  • semplice dimenticanza
  • ricorso a rimedi naturali perché ritenuti più sicuri

L’ipertensione è un disturbo cronico che può essere controllato, ma solo se le misure abbassa-pressione sono adottate con continuità e per periodi prolungati.1 Per questo è importante non interrompere le terapie di propria iniziativa, ed è sempre raccomandabile rivolgersi al medico curante in caso di dubbi o timori, spesso ingiustificati.3

Dire addio alle cattive abitudini

Il successo delle terapie farmacologiche dipende, in larga misura, anche dallo stile di vita del paziente iperteso. In caso di diagnosi di ipertensione, è bene quindi rivalutare alcune cattive abitudini e acquisirne di nuove più salutari. Tra le misure antipertensione, è raccomandato:1

  • diminuire il sodio nella dieta quotidiana
  • limitare il consumo di alcol
  • seguire una dieta povera di grassi
  • perdere peso 
  • fare esercizio regolare
  • smettere di fumare

Un appropriato cambiamento dello stile di vita può aiutare a riportare la pressione arteriosa entro i limiti di sicurezza e ritardare o evitare il ricorso ai farmaci nei soggetti lievemente ipertesi. Le stesse misure di prevenzione valgono anche per le persone non ipertese, per ridurre il rischio cardiovascolare.1

Riferimenti

1. Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Online ahead of print

2. Brown T et al. Medication Adherence: WHO Cares? Mayo Clin Proc. 2011; 86(4):304-314.

3. Gascón JJ et al. Why hypertensive patients do not comply with the treatment Family Practice. Fam Pract. 2004; 21(2):125-30.

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