Ipertensione

Di cosa si tratta?

Per ipertensione si intende l’aumento persistente della pressione arteriosa oltre i valori limite, che sono 130 mmHg per la massima (o sistolica) e 80 mmHg per la minima (diastolica).¹

Perché è pericolosa?

L’ipertensione è una patologia che se non gestita dà luogo a conseguenze: il mantenimento di valori pressori elevati, infatti, promuove l’aterosclerosi e danneggia in maniera lenta e irreversibile alcuni organi molto delicati, come il cuore, il cervello e il rene.¹

Come la puoi riconoscere?

L’ipertensione, soprattutto nella fase iniziale, non comporta sintomi e questo è un aspetto determinante, sia perché spesso viene diagnosticata in maniera casuale, per esempio in occasione di un controllo, sia perché le persone sono poco motivate a curarla.¹

Si consiglia di controllare la propria pressione almeno una volta l’anno.¹

Cosa devi fare?

• Parla spesso con il tuo medico per capire come sta procedendo la tua pressione.¹
• Controlla la pressione ogni giorno, al mattino, alla stessa ora e nelle stesse condizioni (per esempio a riposo, prima di colazione) e annota i valori su un diario.¹
• Riduci il consumo di sale e aumenta quello di frutta e verdura.¹
• Se sei sovrappeso chiedi consiglio per raggiungere il tuo pesoforma.¹
• Evita la sedentarietà, per esempio imponendoti di camminare a passo sostenuto mezz’ora tutti i giorni.¹

Qual è il ruolo del medico?

Innanzitutto, il medico, una volta rilevato un valore di pressione elevato o fuori norma, deve accertarsi che non sia stata una scoperta occasionale: non basta, infatti, un solo valore anomalo per fare la diagnosi di ipertensione, ma occorrono più misurazioni.¹

Una volta confermata la diagnosi, il medico valuta l’approccio più idoneo per ogni persona. Il primo provvedimento consiste nel correggere lo stile alimentare e di vita (per esempio ridurre il sale, evitare gli alcolici, praticare attività fisica, tenere sotto controllo il peso. Se questo non è sufficiente a riportare la pressione nella norma, nei casi più difficili o di lunga durata il medico preferisce di solito associare più farmaci, fino a riportare la pressione, se possibile, a valori normali (la massima sotto 130 mmHg e la minima sotto 80 mmHg).¹

Quanto dura la terapia?

Generalmente la terapia antipertensiva deve essere proseguita tutta la vita: se la si sospende, infatti, la pressione tende a ritornare ai valori iniziali nella maggior parte dei casi.

Tuttavia, quando la terapia consente di raggiungere un adeguato controllo pressorio per un lungo periodo di tempo, si può prevedere di ridurre con gradualità – e sotto regolare controllo medico – il numero e/o il dosaggio dei farmaci, soprattutto se si mantiene uno stile di vita sano.¹

Cosa succede se non si assumono i farmaci in maniera corretta?

La scarsa aderenza alla terapia impedisce il controllo dei valori pressori e, come dimostrato da diversi studi, aumenta in maniera rilevante il rischio di eventi cardio e cerebro-vascolari, quali infarto miocardico, malattia coronarica, scompenso cardiaco e ictus,¹ che invece possono ridursi dal 43% fino al 61%, durante un follow-up medio di 5,8 anni.²

Rischi della non aderenza alla terapia

Nei pazienti ipertesi si rischia di non raggiungere i valori ottimali di pressione arteriosa con un rischio maggiore di eventi cardio e cerebro-vascolari.¹

1. Unger T, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020; 75:1334-1357.

2. Yang Q, et al. Antihypertensive Medication Adherence and Risk of Cardiovascular Disease Among Older Adults: A Population-Based Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2017;6:e006056.