Comprendere la non aderenza individuandone i fattori responsabili

Per i medici è fondamentale conoscere le ragioni per cui un paziente iperteso non segue la terapia. Questo sia perché il mancato controllo dei valori pressori espone a notevoli rischi per la salute, sia in previsione delle stime secondo cui entro il 2025 circa un terzo della popolazione generale sarà ipertesa.¹

L’individuazione delle barriere all’aderenza consente infatti di “agire d’anticipo” su di esse.

A tale riguardo è stata condotta un’indagine su 3 cardiologi e 35 pazienti ipertesi di età compresa tra 30 e 65 anni.¹ Sono state così identificate tre categorie di fattori: fattori predisponenti alla non aderenza, fattori promuoventi e fattori di rinforzo.¹

I primi comprendono uno scarso livello di conoscenza della malattia, l’atteggiamento e le convinzioni (per esempio l’assenza di sintomi può disincentivare la motivazione alla cura, come pure la necessità di assumere tanti farmaci), la personalità e una scarsa sensibilità culturale della società nei confronti della prevenzione.¹

Fattori promuoventi sono risultate le opportunità di accesso a servizi di salute pubblica e alla proposta di modelli salutistici (per esempio l’offerta di cibi sani da parte dell’industria alimentare e della ristorazione), mentre i fattori di rinforzo sono la percezione di un maggior benessere, gli stimoli da parte dei familiari a seguire la terapia e il supporto da parte del servizio sanitario.¹

Riferimenti:

1. Ashoorkhani M, Majdzadeh R, Gholami J, Eftekhar H, Bozorgi A. Understanding Non-Adherence to Treatment in Hypertension: A Qualitative Study. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2018; 6:314-323